据儿童泌尿外科相关临床数据显示，我国5岁儿童遗尿症的发病率约为16%，10岁儿童发病率仍有5%，但仅有不到20%的家长会主动带孩子就诊，多数家庭都把尿床归结为孩子的习惯问题，忽视了背后的病理、生理等多种诱因，耽误了干预的最佳时机。
中枢神经系统发育不完善是小孩遗尿症的常见生理诱因
小孩的排尿控制功能受中枢神经系统调控，如果大脑皮层发育延迟，就无法很好地抑制脊髓排尿中枢，睡眠后逼尿肌就会出现无抑制性收缩，不受控制地排出尿液。很多遗尿症的孩子，同时伴随有整体发育略缓的情况，比如大运动、语言发育比同龄孩子晚1-2个标准差，这类孩子随着年龄增长，神经发育逐步完善，遗尿的情况也会自然缓解，家长不用过度焦虑，但也要定期随访监测发育情况，排除其他器质性病变的可能。
膀胱功能发育异常也会诱发小孩遗尿症
这里的膀胱功能异常主要包括膀胱容量小、逼尿肌过度活跃两种情况。正常情况下5岁孩子的膀胱容量约为250-300ml，足够储存一整晚的尿液，但部分遗尿症患儿的功能性膀胱容量比同龄孩子小30%以上，储存的尿液还没到正常阈值就会触发排尿反射。还有的孩子膀胱逼尿肌敏感度高，哪怕只有少量尿液也会剧烈收缩，睡眠时大脑对排尿信号感知弱，就会出现尿床的情况，这类孩子平时白天也会有尿频、尿急的表现，家长可以多留意观察。
遗传因素是小孩遗尿症的重要高危因素
临床统计显示，如果父母双方幼年都有遗尿病史，孩子患遗尿症的概率高达70%左右，如果父母一方有过遗尿病史，孩子的患病概率也能达到40%，这类遗传性的遗尿通常没有明显的器质性病变，随着年龄增长会逐步好转。比如门诊曾接诊过一对7岁的双胞胎兄弟，两人都有频繁尿床的问题，问诊后发现孩子的父亲小时候一直尿床到10岁才自愈，这类孩子只要做好行为干预，睡前少喝水、定闹钟叫醒排尿，大多不需要特殊治疗就能恢复。
心理及环境因素也可能触发小孩遗尿
很多家长不知道，突然的环境变化、长期的精神压力也会诱发孩子遗尿。比如家庭变故、父母频繁吵架、刚上小学不适应、搬家、换了长期照顾的人等，都会让孩子产生紧张、焦虑的情绪，影响睡眠状态和神经调控功能，出现一过性的遗尿。还有的孩子小时候有过尿床被严厉责骂的经历，越怕尿床越容易精神紧张，反而形成恶性循环，这类遗尿大多是暂时性的，只要帮孩子疏解情绪、调整状态，消除焦虑源头后很快就能恢复。
看完上面的几个诱因，家长应该能明白，小孩遗尿症和孩子偷懒没有任何关系，中枢神经发育偏慢的孩子做好定期监测即可，膀胱功能异常的孩子可以在医生指导下做膀胱训练提升容量，有遗传史的家庭不用过度焦虑做好日常行为干预就行，心理因素诱发的要优先帮孩子疏解情绪、消除压力源。如果发现孩子5岁以上还频繁尿床，先不要指责孩子，可以先记录1-2周孩子尿床的频率、白天的排尿情况、睡前的饮水习惯，带孩子到儿科或者泌尿外科就诊排查诱因，配合医生制定干预方案，大多孩子都能在几个月到1年内得到明显改善，千万不要因为偏见耽误孩子的干预时机。
