根据国内儿科领域的调研数据，2-6岁是儿童发育障碍干预的黄金期，在此阶段开展科学干预的孩子，后续融入普通校园、具备独立生活能力的概率比晚干预的孩子高出3倍以上。而多数发育异常的信号在1岁左右就能观测到，家长掌握基础的筛查知识，能帮孩子少走很多弯路。
6月龄后无持续性开怀大笑或愉悦表情反馈
根据《中国儿童发育障碍早期筛查指南》的标准，6月龄的健康孩子已经能对家人的逗弄给出明确反应，比如家长挠痒、做鬼脸时会咯咯笑，看到熟悉的家人会露出开心的表情。如果孩子到了6月龄，不管家长怎么逗都很少有愉悦的表情，甚至对互动毫无反应，很多家长可能会误以为是孩子性格文静、不怕生，但实际上这是社交反馈能力缺失的早期信号，建议家长持续观测1-2周，没有改善的话及时找儿科医生评估。
9月龄后未出现和家人来回分享声音、动作的互动行为
9月龄的孩子已经有了主动分享的意识，比如看到窗外飞过的小鸟会转头看向家长，举着自己手里的玩具递到家长面前，跟着家长的拍手动作模仿。如果孩子到了9月龄，从来不会主动和家人有这类来回互动，平时只会自己盯着某样东西看，家长和他说话、做动作也没有回应，不要觉得是孩子"太乖"，这是共同互动能力发育滞后的表现，家长可以多尝试和孩子玩躲猫猫这类互动游戏，观测孩子的参与度。
12月龄未出现咿呀学语的表现
12月龄也就是1岁左右的孩子，哪怕还不会说有意识的单词，也会发出"ba、ma、da"这类咿呀的发音，想要家长抱或者想要玩具的时候，会主动发出声音吸引大人的注意力。如果孩子到了1岁，除了哭之外很少发出其他声音，不会对着家长咿咿呀呀说话，想要东西只会拉大人的手或者哭闹，很多家长可能会觉得是说话晚，甚至拿身边亲戚家孩子说话晚的例子安慰自己，但这其实是语言发育早期的异常信号，建议优先排查听力问题，再做发育评估。
12月龄不会做挥手、指物等基础手势互动
1岁左右的健康孩子已经能掌握基础的手势表达，比如家人说"再见"的时候会主动挥手，想要某个够不到的东西时会伸出手指指向物品，看到感兴趣的东西也会用手指给家人看。如果孩子到了1岁还不会做任何手势，想要东西只会拉着大人的手放到物品上，完全不会用手指表达需求，家长不要觉得是孩子太懒不愿意动手，这是社交表达能力发育滞后的表现，平时可以多给孩子演示指物、挥手的动作，引导孩子模仿。
16月龄还不会说任何有意义的单字
16月龄的孩子通常已经能说出至少1-2个有意义的单字，比如"爸""妈""饭""抱"之类的，能明确把发音和对应的人或物品联系起来。如果孩子到了16个月，还说不出任何有意义的单字，只会发出无意义的尖叫或者怪声，家长不要盲目相信"贵人语迟"的说法，首先可以排查孩子的听力是否正常，如果听力没有问题，就要考虑发育层面的异常，及时找专业医生评估。
18月龄不会和大人进行视线跟随、共同关注
18月龄的孩子已经具备共同关注的能力，比如家长用手指向某个方向说"你看那只小猫"，孩子会顺着家长手指的方向看过去，还会回头和家长有眼神交流。如果孩子到了18个月，完全不会跟随大人的手势或者视线看东西，对你指的东西毫无兴趣，只会盯着自己手里的物品反复把玩，这种共同关注能力的缺失，也是自闭症的核心症状之一，建议家长尽早带孩子做发育筛查。
24月龄还不会说两个字组成的独立短语
2岁的孩子通常已经能说两个字组成的短语，比如"妈妈抱""要喝水""拿玩具"之类的，能主动表达自己的需求，而不是只会重复别人说的话。如果孩子到了2岁，还说不出任何独立的短语，只会像鹦鹉一样重复别人说的最后几个字，比如你问他"要不要吃苹果"，他只会重复"吃苹果"，不会主动表达自己的意愿，这是语言表达能力发育滞后的典型表现，家长不要觉得只是说话慢，要及时干预引导。
对正常社交互动没有兴趣，更喜欢独自玩耍
1岁以上的孩子已经对同龄人有明显的兴趣，出门看到别的小朋友会主动凑过去，喜欢和家人玩互动类的游戏。如果孩子不管是在家还是出门，都只喜欢自己一个人待着玩，不会主动凑到别的小朋友身边，别人主动找他玩也会躲开，甚至对家人的互动也很排斥，家长不要觉得只是孩子性格内向，内向的孩子只是慢热，不会完全排斥所有社交，这种完全回避社交的表现需要警惕。
出现刻板重复的动作或行为，很难被打断
很多发育异常的孩子都会出现刻板重复的行为，比如反复甩手、反复转圈、长时间踮脚走路、反复把玩具排成固定的队列、每天必须走同一条路线回家、只听同一首儿歌或者只看同一个广告。如果孩子出现这类重复行为，而且一旦被打断就会情绪崩溃、大哭大闹，很难安抚，家长就要引起重视，这是行为发育异常的典型信号，不要觉得只是孩子脾气倔强。
对感官刺激的反应明显异于同龄孩子
这类发育异常的孩子往往会出现感官反应异常的情况，要么过于敏感，要么过于迟钝：比如听到普通的炒菜声、吹风机的声音就会捂耳朵大哭，别人轻轻碰一下他的肩膀就会情绪激动，或者摔得很严重也不会哭，对疼痛的反应很弱，家长叫他的名字好几遍都没有反应，去医院检查听力却完全正常。如果孩子出现这类感官反应异常的表现，建议及时做发育评估。
缺乏假装游戏的能力，不会玩过家家类游戏
2岁左右的孩子已经会玩假装类的游戏，比如拿着玩具勺子假装给娃娃喂饭，推着玩具小汽车假装开车，拿着空杯子假装喝水。如果孩子到了2岁，完全不会玩这类假装游戏，玩玩具只会玩固定的功能，比如玩小汽车只会反复转轮子，玩积木只会反复堆叠再推倒，不会拓展出其他的玩法，这是想象力和社交模拟能力发育滞后的表现，家长可以多陪孩子玩假装游戏，观测孩子的接受度。
以上11个前兆分别对应了孩子6月龄到24月龄的社交、语言、行为、感官等多维度的发育标准，家长可以对照自家娃的发育情况逐一排查：如果6月龄没有稳定的愉悦表情反馈、9月龄不会和家人分享互动、1岁还不会咿呀学语和做基础手势、16个月不会说有意义的单字、18个月不会跟随大人的视线关注同一件物品、2岁不会说独立短语，同时伴随不爱社交、刻板重复行为、感官反应异常、不会玩假装游戏的表现，不要心存侥幸。建议只要发现孩子符合2项及以上的信号，就及时到正规医院的儿童发育科就诊筛查，自闭症的干预黄金期只有短短几年，早发现早干预，才能最大程度帮助孩子追上同龄人的发育水平，未来更好地融入集体和社会生活。
