近年来我国心理障碍患病率逐年上升,《中国居民心理健康白皮书》数据显示,18-35岁群体的焦虑障碍患病率已高于其他年龄段。不少人出现躯体不适时反复查不出病因,却没意识到这些症状其实和焦虑症相关,忽视了心理层面的问题。
1. 持续负面情绪难以自控:和普通心情不好有本质区别
普通的负面情绪大多有明确的诱发事件,比如被批评、遇到不顺心的事,通常一两天就能通过自我调整恢复。但这类异常情绪没有明确的诱因,会持续两周以上出现莫名的烦躁、恐慌,总觉得有坏事要发生,没办法靠转移注意力缓解。比如有的患者明明工作家庭都没有变故,却每天忍不住担心家人出意外、自己被裁员,甚至坐下来十几分钟就忍不住来回踱步,完全没办法放松下来,这就是焦虑症的典型情绪特征。

2. 无器质性病变的躯体不适:易被误认为是普通身体疾病
很多患者最先出现的不是情绪异常,而是各类反复治不好的躯体不适,常见的包括无诱因的心跳加速、胸闷气短、头晕头痛,还有的会出现肠胃痉挛、反复腹泻、肩颈肌肉持续紧绷酸痛,甚至手抖、莫名出冷汗的情况。不少人会反复到心内科、消化科、神经内科做检查,但是所有结果都显示没有器质性病变,吃了常规的缓解药物也没有明显效果,临床数据显示,有近3成反复查因的胸痛患者,最终确诊是这类心理问题引发的自主神经功能紊乱。
3. 思维行为模式异常:出现灾难化思维和回避类行为
除了情绪和躯体反应,患者的思维和行为也会出现和之前明显不同的变化。思维上会陷入过度灾难化的误区,一件很小的事都会往最坏的结果去推演,比如同事没及时回消息,就觉得自己是不是得罪了对方,要被整个团队排挤;工作上出了个小纰漏,就觉得整个项目要黄,自己要被开除还要赔巨款。行为上还会出现回避、强迫性的动作,比如反复检查门锁十几次还是担心没锁好,不敢去人多的场合,刻意回避所有社交活动。
4. 社会功能受损:正常学习工作和社交受到明显影响
当症状持续发展没有得到干预,患者的正常生活节奏会被完全打乱,社会功能出现不同程度的受损。学生群体可能会出现没办法集中注意力听课,记忆力大幅下降,成绩一落千丈,甚至没办法正常去学校上学;职场人可能会因为注意力没办法集中,经常出错完不成工作任务,刻意回避和客户、同事的沟通,甚至主动辞职待业;严重的患者甚至连出门买日用品、和亲戚朋友正常往来都做不到,基本的生活自理都出现困难。
综上,焦虑症的表现远不止心情不好,它首先会带来持续两周以上难以自控的无诱因负面情绪,其次会引发查无实据的各类躯体不适,还会导致过度灾难化的思维和异常回避行为,严重时甚至会影响正常的学习、工作和社交。如果大家发现自己或身边的人同时出现以上2类及以上的症状,且持续时间超过2周没有缓解,不要硬扛,也不要单纯觉得是“想太多”,可以优先到正规医院的精神心理科就诊评估。轻度的症状可以通过心理疏导、规律运动、调整作息得到缓解,中重度的配合规范的药物和心理治疗,大多都能得到很好的控制,尽早干预才能更快回到正常的生活节奏里。
























