据中国残疾人联合会相关调研数据显示，我国自闭症谱系障碍群体总规模超千万，其中14岁以下儿童约有200万，超60%的患儿属于轻度症状。这类孩子如果能在3岁前得到科学干预，85%以上都能获得接近普通孩子的社会适应能力，成年后独立生活、就学就业的概率会大幅提升，因此家长掌握基础的识别方法十分必要。
1. 非语言沟通能力发育落后
正常孩子在1岁左右就会掌握用手指物、眼神示意、点头摇头表达需求的能力，比如想吃饼干会指着零食罐看向家长，不同意的要求会主动摇头。但有相关发育异常的孩子往往不会用这类非语言方式沟通，想要拿不到的东西只会拉着大人的手放到物品上，不会用眼神和大人交流诉求，也不会通过表情反馈自己的情绪，哪怕开心也很少和家长对视分享喜悦，很多家长容易把这种表现当成孩子“怕生、胆子小”，从而忽略了发育异常的可能。
2. 语言发育迟缓易被误认为“贵人语迟”
很多家长看到孩子2岁还不会说话，总觉得是“开口晚”，等长大就好了，却忽略了异常信号。普通孩子2岁能说30个以上的常用叠词、能听懂简单指令，3岁能说完整短句表达需求。但这类孩子可能2岁还不会叫爸妈，3岁还不能说连贯的字词，部分已经会说话的孩子也只会重复别人说过的话（仿说），比如家长问“你要不要吃苹果”，他只会重复“要不要吃苹果”，不会给出明确回答，也不会主动用语言表达自己的需求。
3. 主动社交意愿弱，不爱参与同伴互动
普通孩子在3岁左右会表现出强烈的同伴交往意愿，喜欢追着别的小朋友跑，愿意参与集体游戏。但有相关症状的孩子往往对同龄人没兴趣，小区里别的小朋友凑过来邀他玩滑滑梯、躲猫猫，他只会躲到家长身后，或者蹲在旁边自顾自玩石子、看蚂蚁，哪怕被强行拉入游戏，也只会待在角落不参与互动，不会主动和别的小朋友交流、分享玩具，也不会回应同伴的主动搭话。
4. 兴趣范围狭窄，对特定物品存在异常执着
部分轻微自闭症患儿的家长最早发现的异常就是孩子的兴趣偏好异常。普通孩子的兴趣范围比较广，会喜欢不同类型的玩具、绘本，也愿意尝试新的游戏内容。但这类孩子往往只对某一类甚至某一个特定物品感兴趣，比如有的孩子只喜欢玩圆形的塑料瓶盖，每天走到哪都攥着，别的玩具碰都不碰；有的孩子出门必须走固定路线，哪怕绕远也不能换，一旦路线改变、常玩的玩具不见了，就会出现剧烈的情绪崩溃，很久都哄不好。
5. 感官反应异常，对普通刺激过度敏感或迟钝
这类孩子的感官处理能力和普通孩子有明显差异，要么过度敏感，要么过度迟钝。敏感的孩子会非常排斥普通人觉得正常的刺激，比如听到吹风机、吸尘器的声音就捂耳朵哭闹，不愿意穿有标签、材质偏硬的衣服，碰到黏糊糊的橡皮泥就会崩溃。迟钝的孩子则对痛觉、温度感知很弱，摔得膝盖流血也不会哭，冬天穿很薄的衣服也不觉得冷，哪怕摸到很烫的水杯也不会立刻缩手，很容易出现受伤的情况。
6. 不会开展假装类的想象游戏
假装游戏是孩子认知发育的重要标志，普通孩子2岁左右就会玩“过家家”类的想象游戏，比如拿着空杯子假装喝水，把积木当成手机给爸妈打电话，抱着娃娃假装给娃娃喂饭、哄睡觉。但有相关症状的孩子往往不会开展这类想象游戏，拿到玩具车只会反复转轮子，拿到积木只会按固定顺序排成一排，不会赋予玩具其他的想象属性，也不会模仿大人的日常行为开展游戏，对需要想象力的绘本、动画也没什么兴趣。
7. 只能理解字面意思，听不懂隐含语义
普通孩子3岁之后就能逐步听懂大人的反话、玩笑话，理解指令里的隐含要求。但这类孩子往往只能理解字面含义，比如家长开玩笑说“你再乱跑就把你丢在外面”，普通孩子知道是大人在吓唬自己，这类孩子就会信以为真，当场大哭不止；老师说“大家把课本放到桌子左上角”，他能听懂，但是说“大家把东西收一下准备下课”，他就不知道要做什么，需要非常直白、一步一步的明确指令才能明白要求。
8. 存在重复刻板的无意义行为
这类孩子往往会有固定的重复刻板行为，且这类行为没有实际意义，比如经常反复晃手、转圈、踮脚走路，没事的时候就反复开关灯、反复开合抽屉，每天必须按固定的顺序穿衣服，必须先穿左脚的鞋再穿右脚的，顺序错了就要全部脱下来重新穿。这类无意义的刻板行为也是轻微自闭症的典型识别特征之一，如果家长强行制止这类刻板行为，孩子会出现明显的焦虑、烦躁情绪，甚至出现攻击、自伤的行为。
9. 情绪调节能力差，易出现无诱因的情绪崩溃
普通孩子遇到不开心的事会哭闹，但家长安抚之后很快就能平复，也能说清楚自己为什么哭闹。但这类孩子的情绪调节能力非常差，很容易因为一点小事甚至没有明显诱因就出现剧烈的情绪崩溃，比如牛奶倒了一点在桌子上、喜欢的动画片换了片头曲，都会大哭半个小时以上，家长怎么哄都没用，也不会说清楚自己为什么难过，只能等自己慢慢平复，很多家长会误以为是孩子“脾气差、被惯坏了”。
10. 缺乏共同注意力，不会和他人分享所见所感
共同注意力是指和他人共同关注某一事物的能力，普通孩子1岁半左右就能掌握，比如家长指着天上的飞机说“你看飞机”，孩子会顺着家长手指的方向看过去，看完还会回头和家长笑，分享看到飞机的喜悦。但这类孩子往往没有共同注意力，家长指着某个东西让他看，他只会盯着家长的手指看，不会看向指向的物品，也不会主动把自己看到的有趣的东西指给家长看，不会和家长分享自己的感受和发现。
以上10个表现分别对应了孩子非语言沟通、语言发育、社交意愿、兴趣偏好、感官反应、游戏能力、语义理解、行为模式、情绪调节、共同注意力10个维度的发育情况，家长可以对照自己家孩子的日常表现逐一观察。如果孩子同时出现3个以上的相关异常，不要盲目当成“内向、开窍晚”，建议尽快带孩子到正规儿童医院的发育行为科或精神科就诊排查。哪怕最终确诊是轻微自闭症，只要及时开展科学的行为干预、社交训练，孩子完全可以具备正常的社会适应能力，顺利融入普通校园和社会生活。建议家长不要讳疾忌医，早发现早干预才是对孩子负责的选择，不要因为一时的疏忽错过最佳干预时间。
