很多人对焦虑的认知还停留在“情绪不好、爱想多”的层面，却不知道情绪问题最先发难的可能是身体。相关临床统计显示，有近3成的焦虑症患者首次就诊时只会描述躯体不适，完全没意识到自己的情绪已经出现了异常，这也导致这类问题的漏诊、误诊率长期居高不下。
心血管系统相关躯体化表现：常被误认成冠心病
这是焦虑症躯体化最常见的表现之一，患者往往会出现无诱因的胸闷、心慌、心脏早搏感、胸口压榨感，甚至会有濒死感，发作时和冠心病发作的相似度极高，很多患者第一次发作都会直接打120送急诊。之前有位28岁的互联网从业者，连续3个月每个月都要跑2次急诊，每次查心肌酶、心脏彩超都完全正常，最后才确诊是焦虑引发的躯体反应。这类症状往往在患者独处、压力大的时候发作，转移注意力或者忙起来的时候反而会减轻，和器质性心脏病活动后加重的特征有明显区别。
消化系统相关躯体化表现：常被误认成肠胃疾病
焦虑状态下，人体的植物神经功能会出现紊乱，而肠胃是对植物神经变化最敏感的器官之一，所以很多患者会出现长期的胃痛、腹胀、反酸、嗳气、便秘或者腹泻交替的情况，甚至会有明显的吞咽异物感，总觉得喉咙里卡了东西，做喉镜、胃镜都查不出异常。有公开临床数据显示，消化科门诊里有近40%的功能性肠胃病患者，最终都确诊合并有焦虑或者抑郁情绪，这类肠胃不适吃常规的胃药、止泻药效果都很差，往往情绪调整之后症状就会明显缓解。
神经系统相关躯体化表现：常被误认成脑血管病或颈椎病
这类表现也十分常见，患者往往会出现持续性的头晕、头胀、头部紧绷感，就像戴了个紧箍咒一样，还有的会出现手抖、肉跳、四肢发麻、走路发飘的情况，不少人会误以为自己得了脑梗或者颈椎病，反复做头部CT、颈椎核磁都没发现问题。这类症状往往和患者的情绪波动直接挂钩，比如要当众发言、赶项目截止日的时候会明显加重，睡好觉、放松之后就会减轻，和器质性的神经病变持续性、渐进性加重的特征有明显区别，一般不会出现肢体无力、大小便失禁这类严重的问题。
综上我们可以看到，焦虑引发的躯体不适覆盖了多个身体系统，大家可以对照特征做好区分：如果反复出现心脏不适但相关检查无异常，就要考虑是不是情绪引发的躯体反应；如果肠胃不适长期吃肠胃药无效，也要排查情绪问题；如果长期头晕头胀查不出脑血管或颈椎病变，同样要考虑焦虑的可能性。大家如果出现了上述长时间查不出原因的躯体不适，不要自己吓自己觉得得了大病，可以到精神科或心理科就诊排查，平时也要注意规律作息、每周留固定的时间放松，及时疏导自己的负面情绪，避免长期积压引发更严重的问题。
