儿童的这类注意力和行为相关的发育偏差，不是单纯的"调皮""不听话"就能解释的，如果没有经过专业评估就随意判断，要么可能错过真正需要干预的孩子的黄金干预期，要么会给正常孩子造成不必要的心理负担，因此厘清相关症状表现、学会区分好动和异常状态，对家长和老师都非常有现实意义。
注意力持续困难是核心症状之一
正常好动的孩子注意力是有选择性的，遇到自己感兴趣的内容时，往往能静下心来长时间专注，比如看喜欢的动画片、拼感兴趣的乐高时，能坐住几十分钟甚至更久，只有做自己不喜欢的事时才会显得坐不住。但有相关发育偏差的孩子注意力很难持续，不管是面对感兴趣还是不感兴趣的内容，都很难维持10分钟以上的专注度，上课听5分钟就开始东张西望，玩玩具两分钟就换一个，写作业时经常漏题、抄错数字、丢文具，并非是孩子"粗心"，而是注意力存在生理性的缺陷。
多动冲动行为不分场景是典型特征
正常孩子的好动是分场景的，在需要安静的公共场合比如图书馆、电影院，或者上课的时候，大人提醒之后就能快速安静下来，遵守基本的秩序规则，就算偶尔调皮也有分寸。但有相关发育偏差的孩子的多动冲动是不分场景的，比如上课上到一半突然离开座位跑出去，在公共场合大喊大叫、爬高上低，大人多次提醒也控制不住自己的行为，还经常打断别人说话，别人的问题还没说完就抢着回答，和小朋友玩耍时很容易因为一点小事起冲突，出现抢玩具、推搡人的行为，自己事后也会后悔，但当下就是控制不住。
情绪调节能力差是常见伴随症状
正常好动的孩子闹脾气一般都有明确的诱因，比如想要的玩具没有买到、被家长或者老师批评了，情绪平复的速度也比较快，哄一哄或者转移下注意力就能恢复正常。但有相关发育偏差的孩子情绪非常容易激惹，一点很小的挫折就会爆发强烈的情绪，比如搭的积木倒了就大哭大闹甚至摔东西，被老师说一句就顶嘴、不愿意去学校，情绪上来的时候完全不管后果，临床数据显示，大概60%的这类患儿会伴随情绪不稳的症状，很多家长容易将其误认为是孩子被惯坏，其实和神经发育不完善有直接关联。
正常好动和异常状态的核心区分标准
要区分孩子是正常好动还是存在发育偏差，主要可以从三个维度判断：首先看是否存在社会功能受损，正常好动的孩子成绩稳定，和同学、老师的关系也比较融洽，而有异常的孩子成绩会明显跟不上同龄人的水平，社交也容易出现问题；其次看行为是否有目的性，正常孩子的调皮都是有明确目的的，比如想吸引大人的注意、想拿到某个玩具，而异常的多动是没有目的的，一会摸这个一会碰那个，自己也不知道自己为什么要这么做；最后看是否能被约束，正常孩子的好动在大人的提醒下就能停止，而异常的冲动行为很难被外界的提醒约束。如果确实怀疑孩子有多动症的可能，一定要找专业的医疗人员评估，不要自行给孩子贴标签。
以上四个维度可以帮大家初步判断孩子的状态：如果孩子只是对不感兴趣的事坐不住，对喜欢的内容能长时间专注，就不属于注意力缺陷类的异常；如果孩子的好动分场合、能被大人的提醒约束，就不是无目的性的多动冲动；如果孩子的情绪爆发有明确诱因、能快速平复，也不属于伴随的情绪调控障碍；如果通过核心区分标准判断没有异常，就不用过度担心。要是确实怀疑存在多动症的可能，要第一时间带孩子去正规医院的发育行为科或儿童心理科做专业评估，早干预能获得更好的预后效果，平时也不要随意指责孩子"不听话""调皮"，多给孩子耐心和引导，更利于孩子的成长。
