抽多动症是儿科常见的神经发育类疾病,国内学龄儿童的患病率约为4%~6%,并非孩子故意调皮捣蛋,也不是所谓的“长大就好”。如果没有及时干预,不仅会影响孩子的学业表现,还可能引发自卑、社交障碍等心理问题,甚至延续到成年影响职业发展,因此早发现、早干预非常关键。
第一步:先完成专业医学排查,避免误诊漏诊
很多家长看到孩子有抽动、多动表现就直接自行判断,甚至随便给孩子买保健品吃,这是非常错误的做法。首先要带孩子到正规医院的儿童发育行为科或神经内科就诊,完善注意力测评、抽动严重程度量表评估、脑电图、血铅、微量元素等检查,先排除癫痫、结膜炎、过敏性鼻炎、血铅超标等容易和抽多动症混淆的疾病,明确诊断后再制定干预方案。比如此前有个7岁的患儿,家长一开始以为孩子频繁眨眼是坏习惯,打骂了半年都没好转,到医院检查才发现是过敏性结膜炎诱发的抽动症状,抗过敏治疗后症状很快就缓解了。

个性化行为干预,是优先推荐的非药物干预方案
根据中华医学会儿科学分会发布的相关指南,6岁以下的患儿优先选择行为干预,不用吃药就能达到不错的改善效果。行为干预的核心是正强化和诱因规避,比如家长可以用代币奖励法:如果孩子当天能坚持20分钟专注做一件事、没有出现明显的抽动动作,就奖励1枚贴纸,攒够10枚就可以兑换一个自己想要的小礼物,逐步延长专注时间。同时要避开诱发因素,不要让孩子长时间刷短视频、玩紧张刺激的游戏,少喝含咖啡因的碳酸饮料,还要提前和老师沟通,不要当众批评孩子的抽动、多动表现,减少孩子的心理压力,研究显示规范的行为干预对轻中度症状的改善率能达到60%以上。
符合指征的规范用药,安全性有保障无需过度排斥
很多家长一听说要吃药就非常抗拒,担心会影响孩子的智力、生长发育,其实这种担心没有必要。如果孩子的症状已经比较严重,比如已经完全没法正常上课、和同学频繁发生冲突,甚至出现了自残类的抽动动作,就需要遵医嘱配合药物治疗。目前临床常用的药物都经过了几十年的大规模临床验证,安全性很高,只要定期监测身高、肝功能等指标,基本不会出现严重的副作用。家长千万不要自行减药、停药,否则很容易导致症状反弹,临床数据显示规范用药的患儿,80%以上的症状都能得到有效控制,正常参与学习和社交活动。
总结来看,想要改善抽多动症的症状,首先要把专业排查作为前提,不要自行判断甚至用偏方耽误干预时机,先排除其他疾病的可能性才能精准干预;其次要把行为干预作为核心方案,长期坚持正向引导,帮孩子逐步调整状态,不要靠打骂纠正孩子的表现;如果症状严重也要遵医嘱规范用药,不用过度抵触,规范用药的副作用远小于疾病本身带来的伤害。如果家长发现孩子有抽动、注意力不集中、多动的表现已经超过6个月,建议尽早带孩子到正规医院就诊,平时也要给孩子营造宽松的家庭环境,不要给孩子太大的学习压力,多给孩子正向鼓励,更有助于孩子恢复。
























