据《中国注意缺陷多动障碍防治指南》数据显示,我国儿童多动症患病率约为6.26%,差不多每20个孩子里就有1个患病,但因为很多表现和普通调皮重合,临床漏诊率超过60%。不少家长等到孩子成绩大幅下滑、和同学矛盾频发才就诊,已经错过了最佳干预期,了解核心表现是早发现的第一步。
注意缺陷是核心表现之一
这里的注意力不集中,是指和孩子年龄不匹配的注意力持续时长过短,比如小学一二年级的孩子正常可以自主专注15-20分钟完成作业,但有相关症状的孩子可能写5分钟就开始走神,要么玩橡皮要么瞟窗外,别人和他说话也常常像没在听,还经常丢文具、忘带作业。这些表现并不是孩子“故意不上心”,而是他们的注意力调控能力发育跟不上,还有一类孩子上课能坐住但全程走神,老师讲的内容完全没接收,成绩长期跟不上,这种注意缺陷型的表现很容易被家长忽略。

活动过度是常见典型表现
这类多动和普通孩子的精力旺盛有明显区别,正常孩子在需要安静的场合比如课堂、图书馆能自我约束,而有相关症状的孩子是不分场合的无法静止,比如上课的时候突然站起来乱跑,坐椅子上不停扭来扭去,手脚一刻不停摸周围的东西,就算看喜欢的动画片也坐不住10分钟。在家的时候更是翻箱倒柜、爬高上低,连睡觉都翻来覆去不安稳,精力格外旺盛好像不知道累,很多家长误以为是“孩子太淘”,其实如果结合其他表现同时出现,就要提高警惕。
冲动控制能力差是重要判断特征
有相关症状的孩子往往情绪和行为控制能力明显弱于同龄孩子,一点小事就大发脾气、哭闹撒泼,和小朋友玩的时候没有耐心,排队时总爱抢位置,别人还没说完话就随意插嘴,课堂上老师问题还没问完就抢着回答。经常不经思考就行动,比如看到马路不看车就直接冲,和同学发生矛盾第一反应是动手,事后知道不对但下次还是控制不住,很多家长误以为是“性格暴躁被惯坏了”,其实这是神经发育问题导致的执行功能受损,并非孩子主观故意。
学习及社交功能受损是常见继发影响
因为前面三类核心表现的影响,孩子往往会出现继发的功能受损,首先是学习困难,这类孩子大多智力正常,但因为注意力不集中漏听课程、多动坐不住没法完成作业,成绩会明显低于同龄孩子的平均水平。其次是社交障碍,因为冲动、好动的表现,很容易被同学排斥,很难交到固定的好朋友,部分孩子还会出现自卑、焦虑的情绪,甚至继发对立违抗的行为,也就是大人说什么都对着干,到了青春期还可能出现逃学、网络成瘾等问题。
对照上面的四类表现家长可以先自行排查,注意不要只看单一表现,要观察孩子是不是在学校、家里等多个场合都出现这些异常,且持续时间超过6个月、明显异于同龄孩子。如果怀疑孩子有相关问题,不要随便给孩子贴“调皮”“不上进”的标签,也不要讳疾忌医,及时带孩子到正规医院的发育行为科或者儿童心理科就诊,目前通过行为干预、药物治疗等规范手段,大部分孩子的症状都能得到有效改善,完全可以正常完成学业、建立良好的社交关系。
























