多动症属于儿童常见的神经发育障碍,并不是孩子“故意不听话”,目前临床没有所谓的“特效神药”,单一的管教或者吃药都很难达到长期改善的效果,需要结合孩子的年龄、症状严重程度制定个性化方案,才能真正帮孩子适应学习和社交生活。
中重度多动症患儿可选择个体化规范药物治疗
目前临床针对6岁以上、症状已经影响到学习和社交的中重度多动症患儿,会优先采用规范的药物治疗方案,常用的药物包括中枢兴奋剂、非中枢兴奋剂两类,很多家长担心的“吃药会让孩子变傻、有依赖性”是误区,只要遵医嘱按剂量服用,不会对孩子的生长发育造成明显负面影响。根据中华医学会儿科学分会发布的多动症诊疗指南,规范用药的前提下,70%左右的患儿症状能得到明显改善,注意力持续时间、冲动控制能力都会有明显提升,用药期间需要定期复查,医生会根据孩子的症状变化调整剂量,家长切不可私自停药或者增减药量。

轻中度多动症优先选择行为干预训练
针对6岁以下的患儿,或者症状较轻、没有明显影响学习社交的多动症儿童,临床会优先推荐行为干预作为首选方案,不需要服用药物。常用的行为干预方法包括正强化训练、感觉统合训练两类:正强化训练指的是家长和老师提前约定好规则,孩子做到专注完成任务、控制住小动作时,给予孩子想要的奖励,比如多10分钟玩耍时间,没做到也不要过度指责,用取消一次零食奖励等温和的方式惩罚;感觉统合训练可以选择跳绳、拍球、平衡木、蹦床等运动,每周坚持3-4次,每次40分钟左右,大多轻中度患儿坚持3个月左右,就能明显看到注意力持续时间变长、坐不住的情况减少。
家长教养方式调整是多动症干预的核心基础
很多家长误以为多动症只是孩子自身的问题,却忽略了家长教养方式对干预效果的影响,这也是很多家庭干预没效果的核心原因。首先家长不要给孩子贴“调皮”“笨”“故意捣乱”的负面标签,这类负面评价会加重孩子的自卑、焦虑情绪,反而会让多动、冲动的症状更严重;其次要学会降低对孩子的预期,比如不要一开始就要求孩子坐40分钟专心写作业,可以从10分钟的小目标开始,做到就及时表扬,逐步延长专注时间。有临床统计数据显示,家长接受过系统多动症教养培训的家庭,孩子的症状改善速度比普通家庭快2倍左右,干预的有效率也更高。
学校配合支持能帮多动症患儿更好适应学习社交
多动症患儿每天有一半以上的时间在学校度过,想要达到更好的干预效果,少不了学校的配合支持。家长可以在和老师沟通时,如实告知孩子的情况,请老师帮忙把孩子安排在靠近讲台的座位,减少周围杂物、同学对孩子的干扰;上课的时候可以多给孩子几次回答问题的机会,既能帮孩子集中注意力,也能提升孩子的自信心;如果孩子出现小动作多、走神的情况,尽量用眼神提醒、走到身边轻拍肩膀等私下的方式提醒,不要当着全班同学的面批评指责,避免孩子产生抵触情绪。同时也可以请老师帮忙引导其他同学和孩子正常相处,不要孤立、嘲笑孩子,帮孩子建立正常的社交关系。
以上几种就是目前针对多动症儿童经过临床验证的有效治疗方法,大家可以根据孩子的情况对应参考:中重度患儿要遵医嘱选择个体化的规范药物治疗,不要抵触用药也不要私自调整药量;轻中度患儿优先选择行为干预训练,坚持就能看到明显效果;不管是哪种程度的症状,都需要家长调整教养方式,不要随意给孩子贴负面标签,同时尽量争取学校的配合支持,给孩子创造友好的成长环境。建议家长首先要带孩子到正规医院的儿童神经科或者发育行为科做全面评估,确定孩子的症状严重程度后再制定个性化的干预方案,不要盲目相信偏方、特效产品,多动症的干预是一个长期的过程,家长保持耐心坚持科学干预,孩子大多能逐步赶上同龄人的水平,正常适应学习和社交生活。
























