很多人对焦虑的认知还停留在情绪烦躁、过度担心、睡不好等心理层面，却不知道情绪问题往往会先通过身体的不适表现出来。中国精神卫生调查数据显示，我国成人焦虑障碍的患病率达4.98%，其中近6成患者首次就诊时只会主诉躯体不适，很容易出现漏诊、错诊的情况，耽误干预时机。
疼痛类焦虑症躯体化表现：全身游走性不适找不到明确痛点
这类是临床最常见的躯体化表现之一，患者往往会出现位置不固定的疼痛，可能今天是太阳穴胀痛，明天是肩颈酸痛，后天又变成腹部隐痛，疼痛程度大多在轻到中度，不会影响正常活动，但会持续存在反复出现，情绪紧张、压力大的时候会明显加重。比如32岁的互联网运营张女士，连续3个月出现间断性头疼，神经内科做了脑CT、脑血管超声等全部检查都没有异常，最终到精神科评估才发现是中度焦虑引发的躯体症状，经过2周的情绪调节后头疼就明显缓解了。
呼吸循环类躯体化表现：心慌胸闷总觉得自己突发重病
不少患者会突然出现心慌、心跳加速、胸口发闷的症状，严重时还会觉得喘不上气，有濒死感，第一反应都是怀疑自己得了心脏病、肺栓塞等急症，甚至会直接拨打120去急诊就诊，但做了心电图、心肌酶、胸部CT等检查都完全正常，不少人一个月甚至要跑五六次急诊。这类症状其实是焦虑引发的自主神经功能紊乱，交感神经过度兴奋导致的，通常发作持续十几分钟到半小时，情绪平复后就会自行缓解，并不会真的出现生命危险，在密闭空间、人多的场合更容易发作。
消化类躯体化表现：腹胀腹泻嗳气查不出胃肠病变
胃肠道是对情绪变化最敏感的器官，也被称为人体的“第二大脑”，焦虑状态下，胃肠蠕动和消化液的分泌都会出现异常，进而引发各类消化不适。很多患者长期出现腹胀、没胃口、嗳气、便秘或者反复腹泻的情况，做了胃镜、肠镜检查最多只有轻微的浅表性胃炎，吃了几个月的胃药、益生菌都没有明显改善。比如28岁的考研学生小李，备考期间连续3个月出现反复腹泻，消化科开了止泻药、益生菌都没用，考研结束压力消失后，腹泻的症状不到一周就完全消失了。
自主神经紊乱类躯体化表现：发麻发抖出汗伴随睡眠异常
除了上述三类常见表现外，还有不少患者会出现不明原因的手脚发麻、皮肤有蚁走感，或者莫名的手脚发抖、出虚汗，部分患者还会伴随明显的睡眠问题，比如入睡困难、睡眠浅易醒、凌晨早醒后再也睡不着，哪怕睡够了8小时，醒了之后也觉得浑身疲惫，好像没休息过一样。这类症状还有一个明显的特点：当患者专注于工作、爱好等其他事情时，症状会明显减轻甚至消失，闲下来没有事情做的时候，不适感反而会更加明显。
如果大家出现了上述提到的游走性疼痛、心慌胸闷、胃肠不适、发麻出汗伴随睡眠异常这几类不适，且在对应科室做完相关检查后找不到明确的器质性病变依据，就要考虑是焦虑症躯体化的可能。大家不用对此有羞耻感，这只是情绪问题引发的身体反应，并非“矫情”或者“装病”。出现相关情况后可以到正规医院的精神心理科或者心身医学科就诊评估，轻度的不适可以通过每周3次以上的有氧运动、正念呼吸练习来调节，中重度的情况遵医嘱接受药物治疗或者认知行为治疗即可，不要自己硬扛，也不要盲目吃各类补药、调理药物浪费金钱和时间。
