据国内儿童保健领域的统计数据显示,我国儿童注意缺陷多动障碍的患病率约为5%~7%,近两年到儿保科咨询相关问题的家长数量同比上涨32%,其中超过6成的咨询者是把孩子的正常好动当成了病症。想要准确识别相关症状,首先要跳出“好动就是多动症”的认知误区。
注意力调控能力差是小儿多动症的核心表现之一
正常好动的孩子注意力是有选择性的,遇到自己感兴趣的内容时可以高度专注,比如看喜欢的动画、拼难度较高的乐高时,能安安静静坐1~2个小时不受干扰,上课虽然偶尔走神,但能跟上老师的讲课节奏,作业也能在家长的提醒下完成。而存在相关症状的孩子无法主动调控注意力,不管做什么事都很难维持长时间专注,哪怕是玩自己最喜欢的游戏,也很难坚持超过10分钟,平时经常丢三落四,写作业时频繁漏题、抄错数字,老师布置的作业经常漏记,很多安静型的患儿没有多动表现,仅表现为注意力涣散,很容易被家长忽略。

不分场合的多动冲动是典型症状
正常好动的孩子有基本的规则意识,能根据场合调整自己的行为,比如在课堂上就算坐不住也会克制自己不随便乱跑,在图书馆、电影院等需要安静的场所能主动压低声音,就算调皮被家长制止后也能快速收敛。而有相关症状的孩子完全无法根据环境调整行为,经常不分场合地过度活动,比如上课突然站起来乱跑、大喊大叫,坐椅子时不停扭来扭去、手脚乱动,平时喜欢插话、抢别人的东西,排队时永远无法耐心等待,经常和同龄人发生冲突,很多家长以为是孩子“没规矩、欠管教”,其实是疾病导致的行为不受控。
社会功能受损是重要的判断标准
如果孩子只是好动、精力旺盛,但学习成绩和社交都没有受到明显影响,基本可以排除病理因素。而患病的孩子往往会出现明显的社会功能受损:因为注意力无法集中,学习成绩会明显落后于同龄人,一二年级就可能出现频繁挂科的情况;因为冲动易怒、经常做出攻击性行为,很难和同龄人正常相处,容易被孤立,不少孩子还会伴随自卑、焦虑、对立违抗等情绪问题,甚至会出现厌学、逃学的情况,对孩子的成长影响极大。
看完上述三点表现,家长就能轻松区分正常好动和小儿多动症:首先看注意力,如果孩子能对感兴趣的事保持专注,只是对不喜欢的事坐不住,就只是正常好动;其次看场合适应性,如果孩子的好动只出现在放松的场合,能遵守公共规则,就无需担心;最后看社会功能,如果孩子学习、社交都没有出现异常,完全不用往病症上联想。如果孩子同时符合上述三个异常表现,建议家长不要随意打骂孩子,也不要讳疾忌医,及时带孩子到正规医院的儿保科或发育行为科就诊,早干预的预后效果普遍较好,大部分孩子经过规范干预后都能正常学习生活。
























