很多人对焦虑的认知还停留在“心情不好、想太多”的层面，不知道焦虑情绪如果长期得不到疏解，会通过身体症状的形式表达出来。正是因为这种认知偏差，才导致近6成的相关患者首诊时都被误判为普通躯体疾病，花了不少冤枉钱不说，还可能因为延误干预导致症状越来越重。
为什么躯体化表现容易和普通躯体疾病混淆？
之所以会出现普遍的误判，核心原因是这类躯体反应的表现和普通器质性疾病的表现高度重合。比如常见的心脏相关躯体反应是心慌、胸闷、胸口压榨感，和冠心病发作的表现几乎没有差别；肠胃相关的躯体反应则会出现腹胀、腹泻、反复嗳气，和慢性胃炎、肠易激综合征的表现完全一致。而且大多数患者出现躯体不适时第一反应是去对应专科就诊，很少会联想到心理层面的问题，加上部分非精神科医生对这类问题的识别率不高，就很容易出现误诊漏诊的情况，不少患者甚至辗转三四个科室、花费上万元检查都找不到病因。
怎么快速区分躯体化反应和普通躯体疾病？
分辨二者其实有两个非常简单的核心判断标准，普通人也能快速对照。第一个是看检查结果，普通躯体疾病大多会对应出现检查指标的异常，比如胃炎会在胃镜下显示黏膜充血水肿，冠心病会有冠脉造影的异常表现，而焦虑引发的躯体不适，对应的专科检查结果大多是完全正常的，或者异常程度和症状的严重程度完全不匹配。第二个是看症状的发作规律，普通躯体疾病的发作大多和特定生理诱因相关，比如胃溃疡的疼痛大多出现在空腹或者餐后，而焦虑引发的躯体不适大多和情绪波动相关，比如压力大、紧张、生气时症状会明显加重，情绪平稳时不适感会自行缓解。此前有临床统计显示，符合这两个特征的患者，最终确诊为心理因素引发躯体反应的概率超过70%。
确诊后应该怎么科学干预缓解不适？
首先大家要明确，这类躯体不适是真实存在的反应，不是矫情也不是装病，不要有不必要的心理负担。轻度的症状可以通过生活方式调整来改善，比如每周保持3次以上每次30分钟的有氧运动，比如快走、瑜伽、慢跑，能有效调节大脑内的神经递质水平，帮助平稳情绪、减少症状发作的频率；同时可以学习腹式呼吸法，当症状急性发作时，用4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气的节奏缓慢呼吸，通常10组左右就能快速缓解心慌、胸闷的不适感。如果症状已经持续超过1个月，且已经影响到正常的工作生活，就需要在专业医生的指导下结合认知行为治疗和必要的药物干预，通常规律干预2-4周就能看到明显的改善。
以上我们分别讲了躯体化反应容易被误判的原因、分辨方法以及干预方式，大家首先要记住，如果反复出现躯体不适但多次专科检查都无异常，就要考虑是焦虑症躯体化症状相关的心理因素在作祟，不要盲目按照普通躯体疾病治疗花冤枉钱。分辨时可以对照检查结果、症状发作规律两个维度自行判断，不用过度恐慌自己得了“疑难杂症”。一旦确认是焦虑相关的躯体反应，轻度可以通过运动、呼吸调节自行改善，症状较重的及时寻求专业心理科或精神科医生的帮助就能得到有效缓解。如果你的不适已经持续超过1个月，且3次以上专科检查都没有发现对应异常，建议尽早到正规医院的心理科就诊排查，避免耽误干预时机。
