据中国妇幼保健协会相关调研显示，我国儿童多动症患病率约为6.26%，患病人数超2300万，但就诊率不足10%，其中近三成家长因为担心被指责「不会教孩子」，迟迟不愿带孩子就诊。厘清相关发病成因，是消除偏见、让孩子获得及时支持的第一步。
遗传因素是发病的核心基础
目前国内外大量双生子、家系研究已经证实，该疾病具有明显的家族聚集性，如果孩子的直系亲属曾有相关病史，孩子的发病风险会比普通孩子高2~8倍。这并不是说家长有问题，而是相关的基因位点会影响大脑中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的运转，进而影响前额叶的执行功能，导致孩子出现注意力维持困难、冲动控制差等表现。比如临床上不少家长都是带孩子就诊时，才发现自己小时候也有类似的坐不住、上课走神的表现，只是当年没有相关的科普和诊断，被误以为是「调皮」而已，完全不需要因此产生负罪感。
孕期及围产期不良接触会增加发病风险
孩子在胎儿时期和出生时的不良经历，也是相关症状的潜在诱因之一。如果母亲在孕期有抽烟、酗酒、接触有毒有害物质、严重营养不良或者感染风疹、流感等病毒的情况，可能会影响胎儿的神经发育，增加后续发病的概率。另外孩子如果是早产、低出生体重，或者出生时出现窒息、缺氧缺血性脑病等情况，大脑发育可能受到一过性或永久性的影响，后续出现相关表现的概率也会高于足月出生的健康儿童。这里要注意的是，很多孕妈已经尽可能做好防护，偶尔的感冒或者检查波动不需要过度自责，只要按时产检、遵医嘱护理即可，不必把孩子的问题全部揽到自己身上。
后天不良环境是重要的诱发因素而非主因
很多人诟病的家庭教育、成长环境问题，其实是相关症状的诱发因素而非根本原因。比如长期处于家庭关系紧张、频繁被指责打骂、学习压力过大的环境中，或者童年时期曾遭遇过虐待、校园霸凌等创伤事件，可能会触发原本就有遗传易感特质的孩子出现相关表现，但如果孩子本身没有神经发育的易感基础，单纯的教育方式问题只会导致孩子出现情绪问题或者行为习惯偏差，并不会直接引发相关疾病。比如同样是家长比较严厉的家庭，有的孩子会出现叛逆情绪，有的则会出现注意力不集中的相关表现，核心差异还是在孩子本身的神经发育基础上。
总结来看，该疾病的发病是遗传、围产期因素、后天环境共同作用的结果，绝不是家长管教不当导致的。首先遗传因素是发病的核心基础，由相关基因位点决定，并非家长主观能够控制；其次孕期和围产期的偶发不良状况很多时候是不可抗力，孕妈不需要过度苛责自己；最后后天环境只是诱发因素，调整家庭氛围和教育方式只是干预的一环而非全部。如果家长发现孩子有持续6个月以上的注意力不集中、多动冲动、学习困难、无法遵守规则等表现，不要自行苛责或者打骂孩子，建议及时到儿童精神科或者发育行为科就诊，早识别早干预才能最大程度降低对孩子的学习、社交影响，也不要因为外界的偏见就讳疾忌医。
