很多家长对抑郁症的认知还停留在‘情绪低落、爱哭’的刻板印象里，却不知道青少年抑郁的表现往往更隐蔽，可能藏在易怒、厌学、身体疼痛等看似不相关的信号里。如果家长对这些异常信号没有敏感度，很可能让孩子在负面情绪里独自挣扎很久，甚至引发更严重的自伤等极端后果。
情绪反常：和既往性格差异明显的持续性情绪变化
如果原本开朗外向、爱说爱笑的孩子，突然变得沉默易怒，一点小事就发脾气摔东西，或是总把‘活着没意思’‘我什么都做不好’这类自我否定的话挂在嘴边，对之前非常感兴趣的爱好、活动完全提不起劲，甚至连出门、和家人说话都觉得累，这种状态持续超过2周以上，就不要简单归为‘青春期闹脾气’，这是青少年抑郁症最常见的早期表现。很多孩子不会主动说自己‘心情不好’，只会通过抵触交流、回避社交的方式释放信号，家长要多观察孩子的情绪状态，不要随便指责孩子‘矫情’‘不懂事’。
行为异常：学业、社交状态出现无明确原因的明显滑坡
之前成绩稳定、对学习有积极性的孩子，突然出现成绩大幅下滑、上课注意力无法集中、经常逃学不交作业的情况，或是之前和同学朋友相处融洽，突然开始回避社交，不愿意参加集体活动，甚至出现熬夜刷手机成瘾、抓伤自己的手臂、偷偷抽烟喝酒等自伤或成瘾行为，很多家长遇到这种情况第一反应是孩子‘学坏了’‘被人带偏了’，但其实这很可能是孩子已经被情绪问题困扰，没有多余的精力维持正常的学习和社交节奏，这也是青少年抑郁症的典型表现之一。
躯体不适：排查不出器质性病变的反复身体疼痛
很多青少年出现情绪问题时，不会直接表达自己的心理痛苦，反而会转化为身体上的不适，最常见的包括反复头疼、胃疼、胸闷、浑身酸痛，或是频繁出现恶心、疲惫、失眠的情况，去医院消化科、神经内科等科室做检查，完全查不出器质性病变，吃常规的止疼药、调理药物也没有明显好转，甚至有的孩子一到上学日就出现不适，周末放假就有所缓解，不少家长会误以为孩子是‘装病不想上学’，其实这是抑郁情绪引发的躯体化反应，也是青少年抑郁症容易被漏诊的重要原因。
以上三类信号都是青少年抑郁发作的典型表现，家长要记住：持续2周以上的反常情绪不是叛逆，无明确原因的学业社交滑坡不是学坏，查不出病因的躯体疼痛不是装病，不要随便给孩子贴负面标签。如果发现孩子出现以上异常，首先要放下家长的架子，平等和孩子沟通，问问他最近是不是遇到了难以解决的困难，不要上来就指责批评。如果孩子不愿意和家长交流，要及时带孩子到正规医院的精神科或心理科就诊，早干预的情况下，大部分青少年抑郁症的预后效果都非常好，完全可以回归正常的学习和生活。建议各位家长今天就抽10分钟时间，和孩子聊聊他最近的开心事和烦心事，主动走近孩子的内心世界。
